沈帥青：放下電子奶嘴　走出戶外防近視

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歐美年輕人近視比率較半世紀前倍增，東亞包括本港大學生更高達9成是四眼仔，環球眼科醫生及視光師近日紛紛呼籲，小朋友要放「低電子奶嘴」，多踏出室外曬曬太陽。

港孩愈來愈年幼患上近視，不少幼童小至4歲已有100度。即使及早介入或不致妨礙生活，但幼童視力一般惡化得更快，意味成年時更有機會近視深逾600度。世衞去年迫着發表報告警告近視的擴散已達「驚人速度」，更特別點名關注東亞，預測2050年環球勢逾一半人口近視，提醒深近視可致青光眼及白內障等眼疾。

美國兒科學會勸阻24個月以下幼童使用電子產品，惟本港衞生署早前公布，港童使用智能手機的年齡中位數只得12個月，快了足足一半。

老一輩常說太近看電視壞眼，科研屢指那是果非因，其實新世代手機板腦遠更害人。印度名校全印醫科大學（AIIMS）日前公布首都近萬名5至15歲學童的視力研究，發現他們只要每周至少玩7小時電腦或手機遊戲，一年後近視惡化比率即增加2倍，遠超每周讀書或寫字42小時（升1倍）或看電視15小時（無改變）。

主責的眼科教授Rohit Saxena指，人類眼睛為遠距離看東西而設，那時可處舒適狀態，要近看手機、電腦卻最花工夫，自然比電視更傷眼。

AIIMS發現，期內每13個近視加深的學生，近乎有12人是每日於戶外花不足兩小時。美國眼科醫生Christopher Starr指，手遊傷眼，正因兒童鮮少於陽光下玩。有學者認為戶外單是較光已足以減慢近視加深，日本慶應義塾大學等近期研究，則相信一般室外才有的紫色光是護眼功臣。

科學界箇中機制仍莫衷一是，最多人相信太陽可促成身體生產多巴胺，繼而抑制眼球變過長這近視主因，倫敦國王學院教授Chris Hammond、俄亥俄州立大學視光學院院長Karla Zadnik等近日齊聲建議幼童多跟陽光玩遊戲，最好未有近視就日花兩小時。

隨着愈來愈多幼童近視，未來勢更易遺傳至下一代，但Zadnik發現，即使雙親近視，小孩只要每周在戶外14小時，眼鏡比率即可降至2成，睇齊父母視力正常者。澳洲也曾有研究指，即使是同為6至7歲的華裔，悉尼小孩多於戶外活動，故僅約3%近視，星洲「鮮見天日」學童的比率卻近30%。

要避免近視，本港衞生署特別建議小童別在光綫不足的地方看書、看電視，眼睛距離手機、板腦、電腦應有30、40及50厘米，也該有充足戶外活動以助消除疲勞，再每年檢眼。各界建議大同小異，顯然只待小孩及家長認真遵從。

美國兒科學會5歲以下兒童流動裝置使用指引

• 未足24個月大時應避免任何流動裝置（視訊除外）
• 子女18至24個月大可開始認識裝置，但不應單獨使用
• 2至5歲每日最多玩或看優質內容1小時，避開節奏太快或暴力內容
• 不應靠屏幕來安撫小孩，以防他們無法學會自行控制情緒
• 睡前1小時不應看屏幕，父母亦不應於睡房、餐桌使用手機、板腦

近視小知識

• 環球15歲青少年中，東亞以69%近視比率稱冠，新加坡華人達86%，非洲的黑人僅5.5%
• 東亞人及白人9歲開始顯現性別差異，青春期後期女孩高1倍機會近視
• 科研團隊CREAM於2013年發現24個新基因風險，擁較多相關神經細胞、眼部發展等基因者，近視機會高9倍
• 俄亥俄州立大學分析逾20年數據後發現，若父母近視，子女又少外出話，遺傳會令6成兒童須戴眼鏡，但若每周戶外待上14小時，戴眼鏡比率降至2成，媲美父母視力正常者
• 小童有近視卻沒處理或成人太深近視，更易患上斜視、弱視、青光眼、白內障及視網膜脫落